Skip to content

Wybuch zapalenia wątroby typu A związany z zieloną cebulą ad 6

4 miesiące ago

562 words

Nie doszło do przepakowania między szopami w fermach a dostawą do restauracji A. Podczas zbiorów zewnętrzną warstwę każdej cebuli usunięto i odrzucono. Zielone cebule były ręcznie wiązane z gumowymi taśmami, pakowane na lodzie w skrzynkach na farmach i importowane do Stanów Zjednoczonych; przeszedł przez dwa lub więcej dystrybutorów, zanim został dostarczony do restauracji A. Dyskusja
W tym dużym wybuchowym zapaleniu wątroby typu A choroba była silnie kojarzona z konsumpcją dań z menu zawierających zieloną cebulę w jednej restauracji w hrabstwie Beaver w Pensylwanii. Pracownicy restauracji z branży spożywczej zostali przetestowani pod kątem niedawnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A, a zarażeni pracownicy okazali się nie być źródłem wybuchu choroby. Wiązana zielona cebula została najwyraźniej skażona wirusem zapalenia wątroby typu A przed lub w trakcie pakowania do pojemników transportowych w gospodarstwach w północnym Meksyku we wrześniu 2003 r. W listopadzie 2003 r. FDA wydała zakaz przywozu zielonek z czterech gospodarstw (w tym dwóch, które dostarczały zielonego cebule do restauracji A) w Meksyku14 i alarm dla konsumentów.15
Wybuch epidemii w Pensylwanii był bardzo dużym ogniskiem zapalenia wątroby typu A związanego z restauracją. Szacowane wskaźniki ataków (na podstawie liczby serwowanych posiłków) w dniach 4 i 5 października były wyższe niż wskaźniki ataku obserwowane wśród dzieci, którym podano truskawki skażone Wirus zapalenia wątroby typu A (zakres od 0,2 do 14 procent) 8 i szacowany współczynnik ataków wśród mieszkańców Szanghaju wystawionych na działanie skażonych małży (11,9 procent) .16 Szacunkowe wskaźniki ataków na wybuchy wirusowego zapalenia wątroby typu A oraz porównania różnych ognisk choroby podlegają kilku ograniczeniom , w tym obecność istniejącej odporności (z powodu wcześniejszego zakażenia lub szczepienia) pośród narażonych i ogniskowych lub ograniczonych zanieczyszczeń w dużych preparatach spożywczych.
Połączenie czynników prawdopodobnie przyczyniło się do bezprecedensowego rozmiaru epidemii Pensylwanii i zaobserwowanego wysokiego wskaźnika ataków. Najpierw oszacowano, że prawie 2000 osób jadło kolację w restauracji A podczas czterech dni okresu największej ekspozycji, a wszystkim oferowano łagodną salsę, pokarm najbardziej związany z chorobą. Niegotowane zielone cebule były również używane w ponad 50 innych elementach menu. Po drugie, praktyki związane z przygotowaniem, takie jak płukanie zielonej cebuli, gdy są jeszcze w pakiecie, mogły przyczynić się do rozmiaru epidemii. Gdy skażona cebula została posiekana, pojawiły się możliwości wymieszania nieskażonej i zanieczyszczonej zielonej cebuli przechowywanej we wspólnym pojemniku; Ponadto, płyn na powierzchni cebuli z płukania lub z topniejącego lodu może ułatwić dyfuzję wirusa zapalenia wątroby typu A. Zanieczyszczone cebule zostały następnie rozproszone w łagodnej salsie.
Żadna z praktyk obsługi żywności zgłoszonych przez pracowników restauracji A nie była szczególnie związana z transmisją. Jednak wiele z tych praktyk może doprowadzić do zanieczyszczenia krzyżowego i prawdopodobnie jest stosowane w innych restauracjach. Kodeks Żywności z 2001 r. Zawiera wymóg, aby warzywa, które nie zostały później ugotowane, musiały być myte, ale nie oferują wskazówek dotyczących metod prania lub innych praktyk w zakresie przygotowania produktu, które mogłyby zapobiec zanieczyszczeniu krzyżowemu. 17. Metody rutynowego wykrywania wirusa zapalenia wątroby typu A lub ograniczenie skażenia produktów nie są jeszcze dostępne
[patrz też: licznik spalania kalorii, gabinet rehabilitacji kraków, rehabilitacja domowa kraków ]
[więcej w: olx szczucin, licznik spalania kalorii, choroba raynauda leczenie ]

0 thoughts on “Wybuch zapalenia wątroby typu A związany z zieloną cebulą ad 6”