Skip to content

szpital dziecięcy kraków wielicka cd

2 miesiące ago

527 words

BL13 jest mysim IgG1 swoistym dla CD21,23 receptorem EBV na komórkach B.24 Oba przeciwciała oczyszczono z płynu puchlinowego na kolumnach Staphylococcus A Sepharose. Preparaty przeciwciał sprawdzono pod kątem pirogenności, zawartości DNA i sterylności i zawieszono w roztworze soli o końcowym stężeniu 0,5 mg na mililitr. Pacjenci byli leczeni między 20 sierpnia 1985 r. A 30 maja 1990 r. Włączenie do badania wymagało diagnozy progresywnego zespołu limfoproliferacyjnego limfocytów B. W przypadku biorców przeszczepionych narządów rozpoczęto terapię, jeśli albo zmniejszenie dawki środków immunosupresyjnych nie wywołało odpowiedzi, albo pojawiły się niekorzystne czynniki prognostyczne (szybko postępujący naciek wielocieczowy, atypowe jądra i nekroza w analizie histologicznej lub jedno i drugie). Odbiorcy przeszczepów szpiku kostnego otrzymywali ograniczoną immunosupresyjną terapię w momencie rozpoznania zespołu limfoproliferacyjnego limfocytów B (steroidy w trzech i cyklosporynę w małej dawce u czterech), a ich reżim nie był modyfikowany. Spośród ogółem 34 pacjentów (15 biorców szpiku i 19 biorców narządów), u których zespół rozwinął się w 11 ośrodkach uczestniczących w okresie badania, 27 (15 biorców szpiku i 12 biorców narządów) spełniło kryteria włączenia; nie był leczony, ponieważ przeciwciała nie były dostępne w tym czasie. Pozostałych siedmiu pacjentów wykluczono, ponieważ zespół ustąpił po zmniejszeniu dawki środków immunosupresyjnych.
Leczenie polegało na dożylnym wlewie przeciwciał przeciwko komórkom B przez cztery do sześciu godzin dziennie przez 10 dni w dawce dziennej 0,2 mg na kilogram masy ciała. Protokół leczenia został zatwierdzony przez komisję etyczną Hôpital des Enfants-Malades. Świadoma zgoda została uzyskana od pacjentów lub od ich rodziców, jeśli mieli mniej niż 18 lat. Rozpoczęto leczenie mediana 13 dni (zakres od 3 do 55) po wystąpieniu zespołu limfoproliferacyjnego limfocytów B u biorców przeszczepów szpiku kostnego i mediana 42 dni (zakres od 10 do 90) u biorców biorcy przeszczepu.
Tolerancja leczenia została oceniona zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia dotyczącymi klasyfikacji ostrej i podostrej toksyczności (od stopnia do stopnia 4, w zależności od ciężkości). Punktem końcowym analizy był grudnia 1990 r.
Wyniki
Tolerancja
Gorączka stopnia 2 wystąpiła u trzech pacjentów, ból (stopień 1) w dwóch, a biegunka, wymioty i trombocytopenia w jednym (stopień 3 za każdy znak). Wszyscy pacjenci mieli przemijającą neutropenię (stopień 3 w 12 i stopień 4 w 14) podczas 10 dni leczenia i do 5 dni później. Żaden z pacjentów nie wytwarzał przeciwciał przeciwko mysim immunoglobulinom podczas 10-dniowego okresu leczenia. Dwóch pacjentów było leczonych przez dłuższe okresy (przez 15 dni i cztery kolejne okresy trwające od 15 do 35 dni) z powodu częściowej niereagulacji w jednym i nawrotu w drugim. Przeciwciała immunoglobulinowe rozwinięte u jednego z tych pacjentów w 14. dobie leczenia, po którym nastąpiło przemijające niedociśnienie. Przeciwciała immunoglobulinowe nie powstały u drugiego pacjenta.
Komórki B nie były wykrywalne we krwi podczas leczenia u 18 pacjentów, których próbki krwi były analizowane, ale stopniowo pojawiały się ponownie w ciągu 15 dni po zakończeniu leczenia.
Skuteczność
Niektórzy pacjenci otrzymywali środki antywirusowe lub kortykosteroidy w pewnym momencie po transplantacji
[przypisy: olx szczucin, kłucie w prawym dolnym boku, testosteron cena ]

0 thoughts on “szpital dziecięcy kraków wielicka cd”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: Ekologiczne migdały[…]