Skip to content

szpital dziecięcy kraków wielicka ad

2 miesiące ago

493 words

Immunofluorescencję błony analizowano na świeżych komórkach i fluorescencję intracytoplasmic na utrwalonych komórkach. Poziom immunoglobuliny w surowicy mierzono za pomocą nefelometrii i monoklonalnych składników immunoglobulin przez immunofiksację.18 Barwienie immunoperulinowe sekcji biopsyjnych przeprowadzono w sposób opisany w innym miejscu.19 Przeciwciała immunoglobulinowe wykryto za pomocą bezpośredniego testu immunoenzymatycznego 20. Pacjenci
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów * Traktowaliśmy 26 pacjentów z 11 ośrodków, u których rozwinął się zespół limfoproliferacyjny limfocytów B po przeszczepieniu szpiku kostnego lub narządu. Badanie obejmuje dwa wcześniej opisane przypadki.17 Charakterystykę pacjentów opisano w Tabeli 1. Dawcami szpiku kostnego byli albo rodzice nie będący nosicielami HLA, albo niespokrewnieni donatorzy dopasowani do HLA. Epizody odrzucania wymagające agresywnej immunosupresji (OKT3 zastosowany w trzech epizodach, wysokodawkowy metyloprednizolon stosowany w ośmiu oraz globuliny przeciwgrzybicze stosowane w leczeniu jednego) wystąpiły u 10 spośród 12 biorców narządów, u których wystąpił zespół.
Zespół limfoproliferacyjny limfocytów B został zdiagnozowany na podstawie stwierdzenia rozlanego rozrostu komórek B charakteryzującego się inwazją naczyń krwionośnych i innych struktur narządów, z dezorganizacją struktury węzłowej w węzłach chłonnych.2 Komórki limfoplazmocytowe lub limfoblastyczne, wraz z małymi komórki, przeważały. Nietypowe komórki i martwicę zaobserwowano u 9 z 10 pacjentów po przeszczepieniu narządu.
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka kliniczna i biologiczna zespołu limfoproliferacyjnego komórek B. Kliniczne i laboratoryjne cechy zespołu limfoproliferacyjnego limfocytów B u tych pacjentów przedstawiono w Tabeli 2. Zespół ten stwierdzono w wielu lokalizacjach u 24 z 26 pacjentów. EBV wykrywano u 19 pacjentów przez hybrydyzację ze specyficznymi sondami. 21 Specyficzne przeciwciała przeciw EBV (antygen wirusowy kapsydu, wczesny antygen i antygen jądrowy Epsteina-Barra) wykryto za pomocą enzymatycznego testu immunoabsorpcyjnego u 8 z 26 pacjentów, wszystkie z którym byli biorcy narządów.
Zespół limfoproliferacyjny limfocytów B rozdzielono na formy oligoklonalne i monoklonalne na podstawie analizy immunologicznej proliferujących komórek B za pomocą pośredniej immunofluorescencji błonowej i śródplazmatycznej z przeciwciałami łańcucha ciężkiego i lekkiego łańcucha immunoglobuliny i immunoperoksydazą lub samą immunoperoksydazą. Postać monoklonalną zdefiniowano jako jedną, w której pojedynczy łańcuch ciężki i pojedynczy łańcuch lekki były obecne na powierzchni lub w cytoplazmie limfoblastów B (lub w obu miejscach). Oligoklonalność została zdefiniowana jako obecność kilku łańcuchów ciężkich w połączeniu z odrębnymi składnikami immunoglobulin w surowicy zidentyfikowanymi przez immunofiksację.18 Według tych kryteriów czterech biorców przeszczepów szpiku kostnego i trzech biorców biorcy przeszczepu (dwóch otrzymało serce i jedną nerkę) miało monoklonalna postać tego zespołu. Karyotypowanie proliferujących monoklonalnych limfocytów B wykazało nieprawidłowości u wszystkich czterech badanych pacjentów: t (3; 22), podwójne t (l; 14) i t (8; 22), monosomię 21 i 5q- delecję. Nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości cytogenetycznych u pięciu pacjentów z oligoklonalną proliferacją komórek B, którzy byli kariotypami.
Leczenie monoklonalnymi przeciwciałami przeciwko komórkom B
ALB9 jest mysim IgG1 swoistym dla CD24,22 antygenem ekspresjonowanym przez linię komórek B i granulocyty
[przypisy: rehabilitacja domowa kraków, usg nadgarstka, jarmuż zasmażany przepis ]

0 thoughts on “szpital dziecięcy kraków wielicka ad”