Skip to content

szpital dziecięcy kraków wielicka ad 6

3 tygodnie ago

629 words

Związek pomiędzy leczeniem przeciwciałem a kontrolą zespołu limfoproliferacyjnego limfocytów B jest dodatkowo zasugerowany faktem, że odpowiedź wystąpiła 15 do 45 dni po rozpoczęciu leczenia i że zespół powrócił po przerwaniu terapii u dwóch pacjentów z uporczywym niedoborem odporności. . Ponadto powtórne podanie przeciwciał przeciwko komórkom B przeciwko tym pacjentom zakończyło się powodzeniem w pięciu przypadkach. Sugerowano co najmniej dwie alternatywy terapeutyczne w kontrolowaniu zespołu limfoproliferacji oligoklonalnych limfocytów B. W ograniczonej liczbie przypadków interferon alfa-2 był skuteczny, z długotrwałym wyleczeniem u co najmniej czterech pacjentów.8, 16 Podobnie, raport, że gancyklowir kontrolował ciężki przypadek zespołu limfoproliferacyjnego limfocytów B indukowanego przez EBV15, również gwarantuje Dalsze badanie. Wreszcie, terapia lekami cytotoksycznymi rzadko była skuteczna w kontrolowaniu zespołu1, 26
Kilka czynników w leczeniu zespołu limfoproliferacyjnego limfocytów B z przeciwciałami przeciwko komórkom B pozostaje do wyjaśnienia. Po pierwsze, optymalny czas trwania leczenia i dawkowania nie są znane. U większości pacjentów dawka zastosowanego przeciwciała okazała się wystarczająca do nasycenia krążących celów, co pokazało zniknięcie komórek B. Po drugie, nie wiadomo, czy zastosowanie pojedynczego przeciwciała przeciwko komórkom B swoistego dla CD21 lub CD24 (lub innego antygenu błony swoistej wobec komórki B) byłoby równie skuteczne. Kombinacja przeciwciał o różnych swoistościach może być logiczna z punktu widzenia wadliwej ekspresji niektórych białek błon komórkowych B przez limfocyty w limfoproliferacyjnym zespole limfocytów B26 i jak zaobserwowano w tym badaniu.
Podsumowując, nasze wyniki sugerują, że przeciwciała przeciwko komórkom B mogą kontrolować niektóre przypadki proliferacji komórek B niezwiązanych z centralnym układem nerwowym, które występują po transplantacji, z niewielkimi działaniami niepożądanymi. Wyraźna skuteczność tego leczenia była szczególnie widoczna u biorców przeszczepów szpiku kostnego (9 z 14 miało całkowitą remisję), ponieważ w poprzednich doniesieniach bardzo niewielu pacjentów wyzdrowiało z zespołu (3 z 32) .8 9 10 11 U pacjentów, którzy mieli przebytego przeszczepu narządów, wczesne zastosowanie przeciwciał przeciwko komórkom B może zapobiec potrzebie zmniejszenia dawki środków immunosupresyjnych, działanie, które może prowadzić do utraty przeszczepu. Kontrolowane, randomizowane badanie stosowania przeciwciał przeciwko komórkom B w leczeniu zespołu limfoproliferacyjnego limfocytów B po przeszczepieniu narządu wydaje się uzasadnione, biorąc pod uwagę nieco lepsze rokowanie tego zespołu w tym ustawieniu [1, 12, 13].
Finansowanie i ujawnianie informacji
W badaniu wzięły udział następujące ośrodki: Department of Pediatrics, Hôpital de la Reine Fabiola, Brussels, Belgium (Dr. M. Hallé); Zakład Nefrologii i Oddziału Intensywnej Terapii, Hôpital E. Herriot, Lyons, Francja (dr JL Gamier i JS Mercatello); Department of Pneumology, Hôpital Louis Pradel, Lyons, Francja (Dr. JF Momex); Department of Pediatrics, Centre Hospitalier Régional, Nancy, Francja (Dr. P. Bordigoni); Oddział Intensywnej Terapii, Centre Hospitalier Régional, Nantes, Francja (Dr Y. Blanloeil); Department of Pediatrics, Hôpital des Enfants-Malades, Paris (dr J. Le Bidois, S. Blanche, A. Fischer i P. Niaudet); Oddział Intensywnej Terapii, Hôpital Bichat, Paryż (Dr. JP Bedos); Department of Hematology, Centre Hospitalier Régional, Poitiers, Francja (Dr. E. Benz-Lemoine); oraz oddział Onkologii, Centre Hospitalier Régional, Strasbourg, Francja (Dr. P. Lutz).
Jesteśmy wdzięczni Pani D. Bresson za pomoc w przygotowaniu manuskryptu i dr N. Brousse za badania immunohistologiczne.
Author Affiliations
Od Unité 132, INSERM (AF, SB, FLD, CG.), Unité de Cardiologie (JLB), Unité de Néphrologie (PN) i Départment d Hématologie (A.-MF), Hôpital des Enfants-Malades, Paryż; Départment de Pédiatrie, Centre Hospitalier Régional, Nancy, Francja (PB); Unité de Néphrologie, Hôpital E. Herriot, Lyons, Francja (JLG); Laboratoire de Microbiologie, Hôpital Saint-Louis, Paryż (FM); oraz Immunotech, Marsylia, Francja (MH). Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Fischer w INSERM U 132, Hôpital des Enfants-Malades, 149 rue de S.vres, 75743 Paris Cédex 15, Francja.

[patrz też: przychodnia eskulap, licznik spalania kalorii, spitaderm karta charakterystyki ]

0 thoughts on “szpital dziecięcy kraków wielicka ad 6”