Skip to content

Profilaktyka przeciwbakteryjna po chemioterapii dla guzów litych i chłoniaków ad 7

1 miesiąc ago

551 words

Jedną z możliwych konsekwencji będzie zwiększenie odporności bakterii. Ewentualnie, zmniejszenie częstości hospitalizacji i stosowanie środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania w tym otoczeniu może zmniejszyć presję selekcyjną na oporność bakterii u pacjentów z rakiem. Ta duża, randomizowana, kontrolowana próba została zaprojektowana w celu wykazania, czy profilaktyka lewofloksacyną w celu zmniejszenia klinicznych infekcji jest racjonalnym podejściem w określonej grupie zagrożonych pacjentów. Jednak same nasze wyniki nie mogą być wykorzystywane do ustalenia, czy polityka profilaktyki przeciwbakteryjnej powinna być stosowana systematycznie. Trzynaście procent pacjentów otrzymujących chemioterapię z konwencjonalną dawką guza litego lub chłoniaka miało co najmniej jeden epizod gorączkowy, z ogólną częstością 3,6 procent na cykl. Podczas całej chemioterapii około jedna trzecia mniej pacjentów w grupie z lewofloksacyną niż w grupie placebo miała epizod gorączkowy (10,8 procent vs 15,5 procent). Częstość występowania gorączki podczas pierwszego cyklu chemioterapii wśród pacjentów z lewofloksacyną była mniejsza o połowę niż wśród pacjentów w grupie placebo (3,5 procent vs 7,9 procent). Nie wszystkie infekcje charakteryzują się gorączką; stąd włączenie wyniku prawdopodobnej infekcji. Ta kategoria jest heterogeniczna, bardziej zależna od interpretacji danych klinicznych przez lekarza, i częściej obejmuje zdarzenia, którym nie można zapobiec poprzez profilaktykę przeciwbakteryjną. Zatem mniejsza część tych zdarzeń niż epizodów gorączkowych była związana z liczbą neutrofilów mniejszą niż 100 na milimetr sześcienny. Profilaktyka lewofloksacyną nadal wiązała się ze znacznym zmniejszeniem całkowitego ryzyka prawdopodobnych zakażeń. Całkowita częstość występowania ciężkich zakażeń wynosiła zaledwie 1,5 procent, a chociaż częstość występowania była mniejsza o 50 procent w przypadku lewofloksacyny niż w przypadku placebo, badanie nie było statystycznie zasilane, aby wykryć zdolność profilaktyki w celu zapobiegania ciężkiej infekcji lub śmierci spowodowanej zakażeniem. Zmniejszenie częstości hospitalizacji w celu leczenia infekcji było znaczące i odpowiadało oszczędnościom wynoszącym około 38 dni szpitalnych na 100 pacjentów otrzymujących profilaktykę lewofloksacyną. Czterdzieści procent gorączki wystąpiło po spodziewanym okresie neutropenii (tj. W okresie profilaktyki) (Tabela 4). To odkrycie kwestionuje optymalny czas i czas trwania profilaktyki. Wszystkie ciężkie zakażenia i zgony z powodu zakażenia w grupie lewofloksacyny występowały albo poza okresem profilaktyki, albo wśród pacjentów, którzy nie przyjmowali badanego leku. To stwierdzenie podkreśla znaczenie zgodności.
W badaniu przeprowadzonym przez Europejską Organizację Badań i Leczenia Raka 14 losowo przydzielono 163 pacjentów z drobnokomórkowym rakiem płuc, którzy otrzymywali cyprofloksacynę z samą roksotromycyną lub placebo przez 10 dni po chemioterapii. Grupa, która otrzymała profilaktykę, miała znaczną redukcję w wynikach związanych z infekcją, w tym zgonem, szczególnie w kohorcie otrzymującej zintensyfikowaną chemioterapię z G-CSF. Rozszerzamy te wyniki, zgłaszając znaczącą korzyść z profilaktyki pojedynczego czynnika przez siedem dni w znacznie większej grupie pacjentów z szerokim spektrum nowotworów i terapii, w tym 220 pacjentów, którzy otrzymali nieintensyfikowaną chemioterapię z powodu drobnokomórkowego raka płuca bez G- CSF.
Istnieje więcej niż jedna strategia wykorzystania ograniczonego repertuaru dostępnych doustnie biologicznych środków przeciwbakteryjnych do walki z zakażeniem neutropenicznym
[hasła pokrewne: przychodnia eskulap, choroba raynauda leczenie, gabinet rehabilitacji kraków ]
[więcej w: rehabilitacja nowy dwór mazowiecki, kreatynina badanie cena, spitaderm karta charakterystyki ]

0 thoughts on “Profilaktyka przeciwbakteryjna po chemioterapii dla guzów litych i chłoniaków ad 7”