Skip to content

Perspektywiczne badanie indeksów przewidujących wyniki prób odsadzenia od wentylacji mechanicznej czesc 4

3 miesiące ago

294 words

Przygotowano dwa zestawy krzywych ROC dla zestawu danych do walidacji prospektywnej. Pierwszy zestaw pochodzi z danych dotyczących 36 pacjentów z powodzeniem odstawionych od matki i wszystkich 28 pacjentów, u których nie powiodło się odstawienie od piersi, a drugi zestaw pochodzi z danych dotyczących 36 pomyślnie odstawionych od matki pacjentów i 16 pacjentów, którzy spełnili obiektywne kryteria niepowodzenia w odsadzeniu. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Wartości progowe indeksów używanych do przewidywania wyniku odsadzenia. Wartości progowe dla każdego indeksu, które najlepiej odróżniały się w zbiorze treningowym danych między skutecznie odstawionymi od piersi pacjentami a pacjentami, u których nie udało się odstawić od piersi, przedstawiono w Tabeli 1.
Tabela 2. Tabela 2. Dokładność indeksów używanych do przewidywania wyników odsądzania. * Dokładność każdego indeksu w zestawie danych dotyczących prospektywnej walidacji przedstawiono w Tabeli 2. Czułość dla PImax wynosiła 1,00, która była nieznacznie wyższa niż czułość współczynnik f / VT lub VT (z których oba wynosiły 0,97). Swoistość była najwyższa dla stosunku f / VT (0,64) i najniższa dla PImax (0,11). Dodatnia wartość predykcyjna była najwyższa dla stosunku f / VT (0,78). Negatywna wartość predykcyjna była najwyższa dla PImax (1,00), a następnie blisko stosunku f / VT (0,95).
Poza badaniem dokładności indeksów predykcyjnych w grupie zakończonej powodzeniem i grupą wszystkich pacjentów, u których zakończyło się niepowodzenie, zbadaliśmy także dokładność indeksów między skutecznie odstawionymi od piersi pacjentami a pacjentami, którzy spełnili obiektywne kryteria niepowodzenia porodu. W tym drugim porównaniu, swoistości i dodatnie wartości predykcyjne Cdyn, Cst, stosunku Pa02 / PA02 i wskaźnika CROP były znacznie wyższe (o .0,15), ale nie zaobserwowano większych różnic w czułości i ujemnej wartości predykcyjnej.
Tabela 3. Tabela 3. Wpływ czasu wentylacji mechanicznej (<8 dni lub . 8 dni) na dokładność indeksów w prognozowaniu wyników odsadzania. * Oceniliśmy wpływ czasu trwania wentylacji mechanicznej na dokładność wskaźników predykcyjnych według porównanie pacjentów wymagających wentylacji mechanicznej przez .8 dni z tymi, którzy wymagali jej przez krótsze okresy (Tabela 3). Dokładność była ogólnie niższa (o .0,15) u pacjentów wymagających .8 dni wentylacji mechanicznej, szczególnie pod względem dodatniej wartości predykcyjnej; różnice w czułości, swoistości i ujemnej wartości predykcyjnej były mniejsze. Specyficzność PImax i ujemne wartości predykcyjne współczynnika f i Pa02 / PA02 były jednak wyższe u pacjentów wymagających . 8 dni podtrzymania oddechowego.
Ryc. 1. Ryc. 1. Isopleths dla stosunku częstości oddechu do objętości oddechowej, reprezentujących różne stopnie szybkiego, płytkiego oddychania. Dla pacjentów wskazanych przez punkty po lewej stronie izopletu reprezentujące 100 oddechów na minutę na litr prawdopodobieństwo, że próba odsadzenia zakończy się niepowodzeniem, wynosi 95%, natomiast dla pacjentów wskazanych przez punkty na prawo od tego miejsca, prawdopodobieństwo udanego odsadzenia wynosiło 80 procent. Hiperbola reprezentuje minutową wentylację 10 litrów na minutę, kryterium powszechnie stosowane do przewidywania wyniku odsadzenia; najwyraźniej to kryterium miało niewielką wartość w rozróżnianiu między skutecznie odstawionymi od piersi pacjentami (otwarte kręgi) a pacjentami, u których nie powiodło się odsadzenie (pełne kółka)
[przypisy: ibum ulotka, usg nadgarstka, jarmuż zasmażany przepis ]

0 thoughts on “Perspektywiczne badanie indeksów przewidujących wyniki prób odsadzenia od wentylacji mechanicznej czesc 4”