Skip to content

Perspektywiczne badanie indeksów przewidujących wyniki prób odsadzenia od wentylacji mechanicznej ad 5

3 miesiące ago

258 words

Wartości dla jednego pacjenta (objętość oddechowa 1,2 litra i częstotliwość oddechowa 14 oddechów na minutę) leżały poza wykresem. Rysunek pokazuje serię izopletów dla stosunku f / VT, które reprezentują różne stopnie szybkiego płytkiego oddychania. Punkty po lewej stronie izopletu reprezentujące 100 oddechów na minutę na litr wskazują na pacjentów z 95-procentowym prawdopodobieństwem, że próba odsadzenia zakończy się niepowodzeniem, podczas gdy punkty po prawej stronie wskazują na pacjentów z 80-procentowym prawdopodobieństwem udanego odsadzenia.
Tabela 4. Tabela 4. Pole pod krzywą ROC dla każdego indeksu. * Rysunek 2. Rysunek 2. Krzywe ROC dla współczynnika f / VT, indeksu CROP, Pimax i VE w zestawie danych perspektywicznej walidacji 64 pacjentów. Krzywa ROC jest generowana przez wykreślenie proporcji wyników prawdziwie dodatnich w stosunku do wyników fałszywie dodatnich dla każdej wartości testu. Krzywa arbitralnego testu, która z góry oczekuje, że nie ma żadnej wartości dyskryminacyjnej, pojawia się jako linia ukośna, podczas gdy użyteczny test ma krzywą ROC, która szybko rośnie i osiąga plateau. Obszar pod krzywą (zacieniony) jest wyrażony (w ramce) jako proporcja całkowitej powierzchni wykresu.
Obszary pod krzywymi ROC dla każdego indeksu są pokazane w Tabeli 4, a krzywe wybranych indeksów są pokazane na Rysunku 2. Dla większości indeksów obszary były znacznie większe niż dla dowolnego testu, który, jak się oczekuje, a priori nie miałby żadnych wartość dyskryminacyjna (tj. 0,50), z wyjątkiem obszarów dla VE (0,40), Pa02 / PA02 (0,48) i PImax (0,61). Ponadto, pola pod krzywymi ROC dla VE i PImax były znacząco mniejsze niż dla indeksu CROP (odpowiednio P <0,001 i P <0,03), stosunek f / VT (P <0,001 w obu przypadkach), VT ( P <0,001 w obu przypadkach) lub f (odpowiednio P <0,001 i P <0,03), podczas gdy pole pod krzywą dla VE było istotnie mniejsze niż dla Cdyn (P <0,003) i Cst (P <0,003). Z wyjątkiem stosunku Pa02 / PA02, który miał tendencję do zmniejszania dokładności diagnostycznej, obszary pod krzywymi ROC miały tendencję do zwiększania się, gdy dodatkowe składniki włączono do indeksu CROP: dla Cdyn, obszar wynosił 0,67 . 0,07; dla zgodności i utlenowania (Cdyn X Pa02 / PA02) wynosił on 0,58 . 0,07; dla zgodności i ciśnienia (Cdyn X PImax) wynosił on 0,73 . 0,06; dla zgodności i częstości oddechów (Cdyn / tempo) wynosiła 0,80 . 0,06; dla zgodności, ciśnienia i szybkości razem (Cdyn X PImax / szybkość), było to 0,82 . 0,05; a dla indeksu CROP było to 0,78 . 0,06. Pole pod krzywą ROC pod względem zgodności, ciśnienia i szybkości było znacznie większe niż w przypadku Cdyn (P <0,03) i podatności na dotlenienie (P <0,002), pole pod krzywą zgodności i szybkości było większe niż w Cdyn (P <0,03) oraz zgodność i dotlenienie (P <0,002), a powierzchnia pod krzywą dla indeksu CROP była większa niż zgodność i utlenowanie (P <0,01), ale żadne z pozostałych porównań nie było znaczące. Pole pod krzywą ROC dla stosunku f / VT (0,89 . 0,05) było większe niż dla indeksu CROP (0,78 . 0,06, P <0,05). Obszary pod krzywymi ROC wygenerowane przez dane dla 36 pacjentów z sukcesem odsadzonych od matki i 16 pacjentów, u których odrzucenie zakończyło się niepowodzeniem według obiektywnych kryteriów, nie różniły się istotnie od obszarów generowanych przez dane dla pełnego zestawu oceny prospektywnej 64 pacjentów.
Dyskusja
Siła predykcyjna każdego z dwóch nowych wskaźników wyniku odsadzeniowego, współczynnika f / VT i indeksu CROP była znacznie większa niż w przypadku tradycyjnych indeksów, takich jak VE i PImax.
Niektóre aspekty projektowania badań stają się szczególnie ważne, gdy przeprowadza się badanie predyktorów wyników odsadzenia, a także, gdy takie badania są porównywane.1, 25 Po pierwsze, populacja badana musi być starannie zdefiniowana
[hasła pokrewne: syndrom dda test, ibum ulotka, dofinansowanie do aparatu słuchowego ]

0 thoughts on “Perspektywiczne badanie indeksów przewidujących wyniki prób odsadzenia od wentylacji mechanicznej ad 5”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: chirurgia dentystyczna[…]