Skip to content

Lewofloksacyna w celu zapobiegania zakażeniom bakteryjnym u pacjentów z nowotworem i neutropenią ad 5

1 tydzień ago

389 words

Charakterystyka izolatów bakteryjnych i liczby o oporności na lewofloksacynę. Patogeny odpowiedzialne za bakteriemię i oporne na lewofloksacynę wymieniono w Tabeli 2. Dane były dostępne dla 90 procent zakażeń spowodowanych przez pojedynczy czynnik w grupie lewofloksacyny (47 z 52) i 74 procent takich zakażeń w grupie placebo (68 z 92). Pacjenci otrzymujący profilaktyczną lewofloksacynę mieli uderzające zmniejszenie liczby bakterii Gram-ujemnych, szczególnie tych spowodowanych przez Escherichia coli (Tabela 2). Trzy procent pacjentów otrzymujących lewofloksacynę miało oporne na lewofloksacynę pałeczki Gram-ujemne, w porównaniu z 1% pacjentów otrzymujących placebo (10 z 337 vs. 4 z 322, bezwzględna różnica ryzyka, 2%, przedział ufności 95%, -0,4 do 3%, p = 0,10), chociaż wśród izolatów Gram-ujemnych od pacjentów z bakteriemią, w tej pierwszej grupie udokumentowano większy procent opornych na lewofloksacynę bakterii Gram-ujemnych (77% w porównaniu z 17% [10] 13 vs. 4 z 24]).
Występowało mniej bakteremi ze względu na Staphylococcus aureus i gatunki streptococcus w grupie lewofloksacyny niż w grupie placebo (Tabela 2). Spośród testowanych gram-dodatnich izolatów 91% osób z grupy lewofloksacyny i 64% osób z grupy placebo było opornych na lewofloksacynę (odpowiednio 31 z 34 i 28 z 44). Gronkowce oporne na metycylinę, koagulazo-ujemne, z których wszystkie były również oporne na lewofloksacynę, były najczęstszymi izolatami Gram-dodatnimi w obu grupach.
Klinicznie udokumentowane infekcje, gorączka nieznanego pochodzenia i terapia antybiotykami
Liczba klinicznie udokumentowanych infekcji i epizodów gorączki o nieznanym pochodzeniu była podobna w obu grupach (ryc. 2). Płuc był najczęstszym miejscem pochodzenia tych zakażeń (13 z 30 takich zakażeń wśród pacjentów otrzymujących lewofloksacynę i 16 z 33 wśród osób otrzymujących placebo), również z powodu najcięższych zakażeń.
Empiryczną terapię przeciwbakteryjną stosowano zgodnie z wytycznymi protokołu. Analiza początkowych schematów leczenia antybiotykami wykazała, że najczęściej stosowany schemat obejmował beta-laktam o szerokim spektrum działania z aminoglikozydem (117 z 221 schematów w grupie lewofloksacyny i 159 z 290 w grupie placebo). Drugim wyborem była monoterapia antybiotykami beta-laktamowymi (odpowiednio 56 z 221 schematów i 72 z 290 schematów). Najrzadziej stosowanym schematem leczenia była łączona terapia obejmująca glikopeptyd i beta-laktam z lub bez aminoglikozydu (odpowiednio 48 z 221 schematów i 59 z 290 schematów). Nie było znaczącej różnicy w częstości stosowania preferowanych schematów między dwiema grupami.
Całkowity koszt antybiotyków, w oparciu o koszt nabycia, był niższy w grupie lewofloksacyny niż w grupie placebo. Średni koszt przypadający na jednego pacjenta na antybiotyk wynosił 953 . w grupie lewofloksacyny, w porównaniu do 2 841 . w grupie placebo (P <0,001).
Analiza podgrup
W porównaniu z pacjentami z guzami litymi lub chłoniakami poddanymi przeszczepianiu krwiotwórczych komórek macierzystych, u pacjentów z ostrą białaczką występowała większa neutropenia (19 vs.
[przypisy: medycyna estetyczna warszawa ursynów, chirurgia plastyczna poznań cennik, dentysta warszawa ursynów ]
[więcej w: rehabilitacja domowa kraków, testosteron cena, ibum ulotka ]

0 thoughts on “Lewofloksacyna w celu zapobiegania zakażeniom bakteryjnym u pacjentów z nowotworem i neutropenią ad 5”