Skip to content

Krajowe zwroty z inwestycji w kontrolę gruźlicy w innych krajach czesc 4

3 miesiące ago

527 words

Liczby te odzwierciedlają prognozowaną redukcję zakażeń wywołanych przez gruźlicę, w szczególności niedawną infekcję wśród nowo przybyłych migrantów, ze względu na zmniejszenie częstości występowania po rozszerzeniu programu DOTS w Meksyku. Zapobiegając takim przypadkom gruźlicy, rozszerzony program DOTS doprowadziłby do zmniejszenia netto bezpośrednich (rządowych) wydatków o 84 miliony dolarów i zmniejszenia o kolejne 24 miliony dolarów kosztów pośrednich. Spośród przypadków gruźlicy, które zostały usunięte dzięki wdrożeniu rozszerzonego programu DOTS, 88% miało miejsce wśród nieudokumentowanych migrantów i gości. Rysunek 1. Rysunek 1. Oszczędności netto lub dodatkowe koszty wdrożenia strategii badań radiograficznych plus rozszerzenie programu DOTS lub test skórny tuberkuliny w ciągu 20-letniego okresu wśród migrantów z Meksyku do Stanów Zjednoczonych. Wartości odnoszą się do kosztu obecnej strategii badań przesiewowych w kierunku radiologicznym oraz obecnych działań kontrolnych w zakresie gruźlicy.
Dodanie tuberkulinowych testów skórnych do badań radiologicznych legalnych imigrantów i uchodźców doprowadziłoby do 401 mniej przypadków gruźlicy, ale zwiększyłoby bezpośrednie koszty netto o 260 milionów USD, lub 648379 USD za każdy dodatkowy przypadek. Wdrożenie tej polityki nie wpłynęłoby na nieudokumentowanych migrantów i odwiedzających, ponieważ nie są oni poddawani kontroli bezpieczeństwa. Wraz z wdrożeniem strategii ekspansji DOTS, oszczędności netto dla Stanów Zjednoczonych zaczęłyby się w ciągu 9 lat, podczas gdy wdrożenie tuberkulinowych testów skórnych wymagałoby stopniowo większych nakładów w ciągu 20 lat (rysunek 1).
Analizy wrażliwości
Tabela 3. Tabela 3. Dodano koszty lub oszczędności netto w analizach wrażliwości dwóch alternatywnych strategii zwalczania gruźlicy wśród migrantów z Meksyku. Jak pokazano w Tabeli 3, gdyby ekspansja programu DOTS spowodowała wolniejszy niż oczekiwano spadek częstości występowania gruźlicy w Meksyku, można by oczekiwać oszczędności kosztów dla Stanów Zjednoczonych, chyba że tempo spadku było niższe niż 1,2 procent rocznie. Oszczędności na kosztach byłyby spodziewane, nawet gdyby rząd USA podwoił początkową inwestycję związaną z rozszerzeniem programu DOTS lub zapłacił za leki przeciwgruźlicze we wszystkich nowych i wycofanych przypadkach w Meksyku przez wszystkie 20 lat lub gdyby liczba migrantów wynosiła tylko 33 procent obecnych poziomów . Jeżeli liczba migrantów przybywających do Stanów Zjednoczonych lub częstość występowania zakażeń wirusem HIV, utajone zakażenie gruźlicą lub oporność na leki były wyższe lub większe w ciągu 20 lat, oszczędności wynikające z rozszerzenia programu DOTS byłyby jeszcze większe (dane nieukazane) . Wreszcie, jeśli podwojono częstotliwość lub czas wizyt powrotnych legalnych imigrantów i nielegalnych imigrantów, rozszerzenie programu DOTS pozwoliłoby uniknąć dodatkowych 249 przypadków gruźlicy i zaoszczędzić dodatkowe 5,2 miliona dolarów (dane niepokazane).
W analizach wrażliwości zakładaliśmy, że 100% migrantów zakończyło badanie przesiewowe, oceniono 100% migrantów z pozytywnymi testami skóry tuberkulinowej, 100% osób z utajonymi infekcjami otrzymało leczenie, a 78% ukończyło 9 miesięcy leczenia izoniazydem. Bezpośrednie koszty tego idealnego programu badań przesiewowych wyniosłyby 187 243 USD za każdy dodatkowy przypadek gruźlicy zahamowanej w Stanach Zjednoczonych
[więcej w: infolinia hiv, kłucie w prawym dolnym boku, przychodnia eskulap ]
[hasła pokrewne: przychodnia eskulap, laser biostymulacyjny, kłucie w prawym dolnym boku ]

0 thoughts on “Krajowe zwroty z inwestycji w kontrolę gruźlicy w innych krajach czesc 4”