Skip to content

Krajowe zwroty z inwestycji w kontrolę gruźlicy w innych krajach cd

10 miesięcy ago

532 words

Liczba legalnych imigrantów zakażonych wirusem HIV, którzy przybywają do Stanów Zjednoczonych, jest znikoma, ale przyjmuje się, że częstość występowania seropozytywności HIV wśród nieudokumentowanych imigrantów i osób odwiedzających jest podobna do częstości występowania w populacji ogólnej w krajach pochodzenia. 30 Dla migrantów z gruźlicą i gruźlicą Zakażenia HIV, ryzyko zachorowania na gruźlicę zależy od czasu trwania utajonej gruźlicy i stopnia zakażenia HIV, 53,54, a śmiertelność jest wyższa, ale odsetek wyleczeń i nawrotów dla aktywnej gruźlicy jest podobny do tych wśród migrantów HIV-ujemnych55, 56 (patrz Tabela S1 Dodatku Uzupełniającego). Koszty
Koszty wyrażone w dolarach amerykańskich w 2003 r. Zostały sklasyfikowane jako bezpośrednie (ponoszone przez rząd USA i system opieki zdrowotnej w celu rozszerzenia programu DOTS i związane z gruźlicą badania przesiewowe i opieka zdrowotna) lub pośrednie (wydatki ponoszone przez pacjentów i pacjentów). ich rodziny i utracone płace z powodu niepełnosprawności, śmierci lub świadczenia opieki). Koszty rozbudowy programu DOTS, w tym koszty związane z infrastrukturą, sprzętem, materiałami, personelem i szkoleniami, zostały uzyskane z projektu DOTS-ekspansja w Ekwadorze46 nadzorowanego przez Canadian Lung Association (patrz Dodatek Dodatku w celu uzyskania szczegółowych informacji). Prognozowane wydatki na leki odzwierciedlają szacunki WHO48; przewidywane wskaźniki niepowodzenia, nawrotów i niewypłacalności wymagające ponownego leczenia; i ceny leków w Global Drug Facility.47
W Stanach Zjednoczonych najważniejszym kosztem bezpośrednim było 36 045 USD za leczenie aktywnej gruźlicy, co jest wartością opartą na kompleksowym 17-stanowym badaniu wszystkich płatników29 (skorygowanym o inflację57). Straty produktywności przedwczesnych zgonów związanych z gruźlicą zostały obliczone na podstawie oczekiwanego rocznego dochodu i liczby lat pozostałych w 20-letniej symulacji. Aby oszacować inne koszty pośrednie, wykorzystaliśmy wystandaryzowany kwestionariusz do przeprowadzenia wywiadu z 50 pacjentami z gruźlicą i ich rodzinami w Montrealu, Nowym Jorku i Miami. Wszyscy respondenci wyrazili pisemną, świadomą zgodę, a badanie zostało zatwierdzone przez komisje przeglądowe wszystkich uczestniczących ośrodków.
Analiza wrażliwości i drugorzędna
Zmieniliśmy zmienne indywidualnie, a następnie wspólnie, aby ocenić zmiany we wszystkich wynikach wśród migrantów z Meksyku. Zbadaliśmy również wpływ tych samych trzech strategii zwalczania gruźlicy u imigrantów z Haiti i Dominikany.
Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Zachorowalność, śmiertelność i koszty związane z gruźlicą wśród migrantów z Meksyku po przybyciu do Stanów Zjednoczonych z trzema strategiami. Zgodnie z naszym modelem, w ciągu 20-letniego okresu analiz, 35,4 miliona migrantów planuje wjechać do Stanów Zjednoczonych z Meksyku. Przy obecnej strategii badań radiologicznych i obecnego programu kontroli gruźlicy w Meksyku oszacowaliśmy, że w tej populacji będzie 47 610 przypadków gruźlicy i 5245 zgonów związanych z gruźlicą, co spowoduje bezpośrednie i pośrednie koszty w wysokości 1,985 miliarda USD i 632 miliony USD, odpowiednio (Tabela 2). Jeśli rząd Stanów Zjednoczonych zainwestuje 34,9 miliona dolarów, aby rozszerzyć program DOTS w Meksyku, nie zmieniając programów przesiewowych ani kontrolnych w Stanach Zjednoczonych, liczba przypadków gruźlicy zmniejszyłaby się o 2591, a liczba zgonów związanych z gruźlicą zmniejszyła się o 349 w Stanach Zjednoczonych.
[więcej w: spitaderm karta charakterystyki, odbudowa zeba cena, kiedy nie można oddać krwi ]
[przypisy: rehabilitacja domowa kraków, testosteron cena, ibum ulotka ]

0 thoughts on “Krajowe zwroty z inwestycji w kontrolę gruźlicy w innych krajach cd”