Skip to content

Krajowe zwroty z inwestycji w kontrolę gruźlicy w innych krajach cd

2 miesiące ago

532 words

Liczba legalnych imigrantów zakażonych wirusem HIV, którzy przybywają do Stanów Zjednoczonych, jest znikoma, ale przyjmuje się, że częstość występowania seropozytywności HIV wśród nieudokumentowanych imigrantów i osób odwiedzających jest podobna do częstości występowania w populacji ogólnej w krajach pochodzenia. 30 Dla migrantów z gruźlicą i gruźlicą Zakażenia HIV, ryzyko zachorowania na gruźlicę zależy od czasu trwania utajonej gruźlicy i stopnia zakażenia HIV, 53,54, a śmiertelność jest wyższa, ale odsetek wyleczeń i nawrotów dla aktywnej gruźlicy jest podobny do tych wśród migrantów HIV-ujemnych55, 56 (patrz Tabela S1 Dodatku Uzupełniającego). Koszty
Koszty wyrażone w dolarach amerykańskich w 2003 r. Zostały sklasyfikowane jako bezpośrednie (ponoszone przez rząd USA i system opieki zdrowotnej w celu rozszerzenia programu DOTS i związane z gruźlicą badania przesiewowe i opieka zdrowotna) lub pośrednie (wydatki ponoszone przez pacjentów i pacjentów). ich rodziny i utracone płace z powodu niepełnosprawności, śmierci lub świadczenia opieki). Koszty rozbudowy programu DOTS, w tym koszty związane z infrastrukturą, sprzętem, materiałami, personelem i szkoleniami, zostały uzyskane z projektu DOTS-ekspansja w Ekwadorze46 nadzorowanego przez Canadian Lung Association (patrz Dodatek Dodatku w celu uzyskania szczegółowych informacji). Prognozowane wydatki na leki odzwierciedlają szacunki WHO48; przewidywane wskaźniki niepowodzenia, nawrotów i niewypłacalności wymagające ponownego leczenia; i ceny leków w Global Drug Facility.47
W Stanach Zjednoczonych najważniejszym kosztem bezpośrednim było 36 045 USD za leczenie aktywnej gruźlicy, co jest wartością opartą na kompleksowym 17-stanowym badaniu wszystkich płatników29 (skorygowanym o inflację57). Straty produktywności przedwczesnych zgonów związanych z gruźlicą zostały obliczone na podstawie oczekiwanego rocznego dochodu i liczby lat pozostałych w 20-letniej symulacji. Aby oszacować inne koszty pośrednie, wykorzystaliśmy wystandaryzowany kwestionariusz do przeprowadzenia wywiadu z 50 pacjentami z gruźlicą i ich rodzinami w Montrealu, Nowym Jorku i Miami. Wszyscy respondenci wyrazili pisemną, świadomą zgodę, a badanie zostało zatwierdzone przez komisje przeglądowe wszystkich uczestniczących ośrodków.
Analiza wrażliwości i drugorzędna
Zmieniliśmy zmienne indywidualnie, a następnie wspólnie, aby ocenić zmiany we wszystkich wynikach wśród migrantów z Meksyku. Zbadaliśmy również wpływ tych samych trzech strategii zwalczania gruźlicy u imigrantów z Haiti i Dominikany.
Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Zachorowalność, śmiertelność i koszty związane z gruźlicą wśród migrantów z Meksyku po przybyciu do Stanów Zjednoczonych z trzema strategiami. Zgodnie z naszym modelem, w ciągu 20-letniego okresu analiz, 35,4 miliona migrantów planuje wjechać do Stanów Zjednoczonych z Meksyku. Przy obecnej strategii badań radiologicznych i obecnego programu kontroli gruźlicy w Meksyku oszacowaliśmy, że w tej populacji będzie 47 610 przypadków gruźlicy i 5245 zgonów związanych z gruźlicą, co spowoduje bezpośrednie i pośrednie koszty w wysokości 1,985 miliarda USD i 632 miliony USD, odpowiednio (Tabela 2). Jeśli rząd Stanów Zjednoczonych zainwestuje 34,9 miliona dolarów, aby rozszerzyć program DOTS w Meksyku, nie zmieniając programów przesiewowych ani kontrolnych w Stanach Zjednoczonych, liczba przypadków gruźlicy zmniejszyłaby się o 2591, a liczba zgonów związanych z gruźlicą zmniejszyła się o 349 w Stanach Zjednoczonych.
[więcej w: spitaderm karta charakterystyki, odbudowa zeba cena, kiedy nie można oddać krwi ]
[przypisy: rehabilitacja domowa kraków, testosteron cena, ibum ulotka ]

0 thoughts on “Krajowe zwroty z inwestycji w kontrolę gruźlicy w innych krajach cd”