Skip to content

Krajowe zwroty z inwestycji w kontrolę gruźlicy w innych krajach ad 7

3 miesiące ago

581 words

Możliwość zastosowania tych danych na Haiti jest mniej pewna, biorąc pod uwagę możliwą potrzebę zwiększenia infrastruktury. Jednak faktyczne koszty związane z infrastrukturą związane z rozszerzeniem programu DOTS w Indiach63 (który ma poziomy dochodów bardzo podobne do tych na Haiti31) były niższe niż koszty, które oszacowaliśmy na Haiti. Co więcej, w analizach wrażliwości ustalenie oszczędności netto w USA wraz z rozszerzeniem programu DOTS było solidne, nawet przy znacznym wzroście kosztów początkowej ekspansji. Nasza analiza miała wiele mocnych stron. Rozważyliśmy wszystkie rodzaje imigrantów, w tym nielegalnych imigrantów i odwiedzających, którzy stanowią zdecydowaną większość uczestników w Stanach Zjednoczonych.12,13 Uwzględniliśmy również wpływ niedawnych infekcji i powrotnych wizyt w krajach pochodzenia migrantów, ponieważ ta ostatnia zmienna stanowi 20 procent przypadków gruźlicy wśród stałych mieszkańców zagranicznych. 14 Większość wartości w modelu pochodzi z badań kohortowych lub badań z randomizacją, zmniejszając niepewność. Oszacowaliśmy koszty bezpośrednie i pośrednie, aby określić całkowite koszty gruźlicy dla społeczeństwa. Ostatecznie strategia ekspansji DOTS pozostała najbardziej efektywnym i ekonomicznym podejściem w wielu analizach wrażliwości. Ustalenia były podobne dla migrantów z Haiti i Republiki Dominikany, pomimo różnic w stosunku do Meksyku w obecnej infrastrukturze programu DOTS, zasięgu DOTS i epidemiologicznych cech gruźlicy i zakażenia wirusem HIV. Sugeruje to, że odkrycia mogą potencjalnie mieć zastosowanie do migrantów z innych krajów, a być może również do innych krajów o wysokim dochodzie, które otrzymują dużą liczbę migrantów.
Wnioskujemy, że podjęte przez rząd amerykański rozszerzenie strategii DOTS w Meksyku, Dominikanie i na Haiti jest najskuteczniejszym długoterminowym podejściem do zmniejszenia zachorowalności i umieralności związanej z gruźlicą wśród imigrantów z tych krajów i przyniesie oszczędności netto w Stany Zjednoczone. Te przewidywane korzyści krajowe powinny zachęcać rządy krajów rozwiniętych do zapewnienia znaczących i stałych środków finansowych na zwalczanie gruźlicy za granicą.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierany przez dotację z Fundacji Rockefellera. Drs. Schwartzman i Menzies są laureatami nagród w karierze naukowej od Fonds de Recherche en Santé du Québec. Dr Barr jest laureatem nagrody Scholar Award przyznanej przez Roberta Wooda Johnsona.
Jesteśmy wdzięczni Joemu Burzyńskiemu, Marie Desrosiers, Edwardowi Ellisowi, Marcosowi Espinalowi, Anne Fanning, Del Garcia, Brianowi Gushulakowi, Kamranowi Khanowi, Mike owi Lauzardo, Kathy Moser, Terry emu Tannenbaumowi, Charlesowi Wallace owi i Militzie Zencovich za dzielenie się informacjami i pomoc w koncepcja, prowadzenie lub analiza tego projektu.
Author Affiliations
Z Oddziału Epidemiologii Oddechowej, Montreal Chest Institute (KS, OO, DM) i Departamentu Ekonomii (FG), McGill University, Montreal; Departamenty Medycyny i Epidemiologii, Columbia University Medical Center, Nowy Jork (RGB); Narodowy Program Kontroli Gruźlicy, Santo Domingo, Republika Dominikańska (IA, REM); Centro Nacional de Investigaciones en Salud Materno Infantil, Santo Domingo, Dominikana (JB); Narodowy program walki z gruźlicą, Meksyk, Meksyk (EF, ACS); Narodowy Program Kontroli Gruźlicy, Port-au-Prince, Haiti (WM, VJ); Oddziały Globalnej Migracji i Kwarantanny (SM) i Eliminacji Gruźlicy (KL), Ośrodki Kontroli i Prewencji Chorób, Atlanta; oraz Światowa Organizacja Zdrowia, Genewa (APM).
Wyślij prośby o ponowne przesłanie do Dr Menzies w Oddziale Epidemiologii Oddechowej, Montreal Chest Institute, 3650 St. Urbain, Rm. K1.24, Montreal, QC H2X 2P4, Kanada lub w [email protected].
Materiał uzupełniający
[podobne: rehabilitacja domowa kraków, głęboka dysleksja, pta zabieg ]
[patrz też: olx ciechocinek, nieleczona nadczynność tarczycy, dofinansowanie do aparatu słuchowego ]

0 thoughts on “Krajowe zwroty z inwestycji w kontrolę gruźlicy w innych krajach ad 7”