Skip to content

Krajowe zwroty z inwestycji w kontrolę gruźlicy w innych krajach ad 5

3 miesiące ago

506 words

Jeśli cztery dodatkowe kluczowe zmienne byłyby również bardziej korzystne, bezpośrednie koszty strategii badań radiologicznych i tuberkulinowych testów skórnych wyniosłyby 240 milionów dolarów, aby uniknąć 1812 dodatkowych przypadków, co odpowiada bezpośrednim kosztom 132,450 USD za każdy dodatkowy przypadek. Wtórne analizy angażujące Haiti i Republikę Dominikany
Tabela 4. Tabela 4. Analiza inwestycji rządu USA w rozwój strategii DOTS na Haiti i Dominikanie. Zgodnie z naszym modelem, w ciągu 20 lat oczekuje się, że prawie 2 miliony migrantów przyleci do Stanów Zjednoczonych z Haiti i Republiki Dominikańskiej, a aktywna gruźlica rozwinie się w 11 809 przypadkach, powodując 1288 zgonów. Te wyższe wskaźniki zachorowalności i umieralności odzwierciedlają wyższe rozpowszechnienie gruźlicy i zakażenia HIV w tych krajach. Jak pokazano w tabeli 4, amerykańska inwestycja w wysokości 9,4 miliona dolarów na rozszerzenie programu DOTS w tych dwóch krajach spowodowałaby 590 mniej przypadków gruźlicy i oszczędności netto w wysokości 20 milionów USD w Stanach Zjednoczonych. Dodanie tuberkulinowych testów skórnych legalnych imigrantów spowodowałoby 315 mniej przypadków gruźlicy w Stanach Zjednoczonych, ale z łącznym kosztem 128 milionów dolarów.
Dyskusja
Nasze porównanie trzech strategii zwalczania gruźlicy wśród imigrantów do Stanów Zjednoczonych sugeruje, że finansowana przez rząd USA ekspansja programu DOTS w Meksyku może skutkować najniższymi kosztami netto w Stanach Zjednoczonych i największym zmniejszeniem liczby przypadków gruźlica w Stanach Zjednoczonych. To stwierdzenie było solidne w analizach wrażliwości. Alternatywna strategia dodawania tuberkulinowych testów skórnych do aktualnych badań przesiewowych legalnych imigrantów miałaby mniejszy skutek i znacznie zwiększyłaby koszty.
Strategia DOTS jest opłacalną metodą kontrolowania gruźlicy w krajach o niskich dochodach61, która zmniejszyła śmiertelność, 62 663 chorobowość, 18 i 16 przypadków gruźlicy w kilku krajach o dużym nasileniu choroby. Pomimo tych wykazanych korzyści globalne wdrażanie programu DOTS pozostaje utrudnione z powodu niewystarczającego finansowania. Nasza analiza pokazuje potencjalne krajowe korzyści ekonomiczne i publiczne dla zdrowia wynikające z udzielenia przez USA ekspansji programu DOTS w trzech pobliskich krajach. Te krajowe zyski uzupełniłyby humanitarne, gospodarcze i publiczne korzyści zdrowotne dzięki lepszej kontroli gruźlicy za granicą.
Niedawna analiza przewidywała, że wdrożenie tuberkulinowych testów skórnych imigrantów do Stanów Zjednoczonych z różnych części świata, przy leczeniu utajonej infekcji dostosowanej do regionalnych wzorców oporności na leki, doprowadziłoby do oszczędności kosztów.8 Nasze ustalenia dotyczące wdrożenia testy tuberkulinowe są niezgodne z tą analizą z kilku powodów. Skupiliśmy się na Meksyku ze względu na bliskość geograficzną i dużą liczbę Meksykanów, którzy migrują do Stanów Zjednoczonych. Opłacalność tuberkulinowych testów skórnych imigrantów z takich krajów jak Meksyk, o pośredniej zapadalności na gruźlicę, będzie mniejsza niż wśród migrantów z krajów o większej częstości występowania, a zatem o większej częstości występowania utajonego zakażenia gruźlicą. przewidywane awarie dostawców i pacjentów w celu zastosowania się do zaleceń dotyczących badań przesiewowych i leczenia utajonej infekcji
[patrz też: sajbazar allegro, co to są choroby genetyczne, kiedy nie można oddać krwi ]
[przypisy: sajbazar allegro, jarmuż zasmażany przepis, usg nadgarstka ]

0 thoughts on “Krajowe zwroty z inwestycji w kontrolę gruźlicy w innych krajach ad 5”