Skip to content

Amnioinfusion do zapobiegania zespołowi aspiracji Meconium cd

2 miesiące ago

541 words

Zgodnie z wcześniej opisanymi klinicznymi kryteriami 7 zespół aspiracji smółki zdefiniowano jako niewydolność oddechową w ciągu pierwszych czterech godzin po urodzeniu i zaklasyfikowano jako ciężką (wymagającą wspomaganej mechanicznej wentylacji) lub umiarkowaną (wymagającą użycia tlenu przez co najmniej 48 godzin lub w stężeniu 40 procent lub więcej, ale bez wentylacji mechanicznej). Zespół złożony z trzech neonatologów, którzy byli zaślepieni grupami leczonymi, ustalili, które niemowlęta spełniają kryteria umiarkowanego lub ciężkiego zespołu aspiracji smółki. Drugorzędne wyniki obejmowały śmierć okołoporodową, ciężką chorobowość lub jedno i drugie, określone jako obecność co najmniej jednego z następujących: śmierć okołoporodowa; umiarkowany lub ciężki zespół aspiracji smółki; hipotonia; wspomagana wentylacja lub intubacja trwająca dłużej niż pięć minut; pięciominutowy wynik Apgar poniżej 7; wartość pH krwi pępkowo-tętniczej poniżej 7,05; nienormalna świadomość; potrzeba karmienia przez zgłębnik; drgawki; krew lub lędźwiowa kultura pozytywna dla bakterii; poważny uraz, w tym podstawowa czaszka lub złamanie kości długiej, uszkodzenie rdzenia kręgowego lub porażenie twarzowe lub ramienne; śmierć matek lub poważna zachorowalność (określona jako obecność któregokolwiek z poniższych: pęknięcie macicy, zatorowość płynu owodniowego, krwotok przedporodowy wymagający natychmiastowego porodu, krwotok poporodowy wymagający przetoczenia, usunięcie macicy, przyjęcie do oddziału intensywnej opieki medycznej lub rozsiana wykrzepianie wewnątrznaczyniowe) . Kwasicę i ciężką kwasicę określono jako wartości pH krwi pępowinowej, odpowiednio poniżej 7,15 i poniżej 7,05.
Ośrodki badawcze zostały poproszone o przesłanie filmów z radiogramem klatki piersiowej noworodka do ośrodka koordynującego badania, gdzie zostały zinterpretowane przez jednego doświadczonego radiologa, który był zaślepiony na grupę leczenia. Gdy nie można było uzyskać filmów do interpretacji zaślepionej, wyniki pobrano z dokumentacji szpitalnej. Radiograf klatki piersiowej został uznany za nieprawidłowy, jeśli odnotowano jedną lub więcej z poniższych: hiperinflację; grube, niejednolite nacieki; niedodma; śródmiąższowa rozedma płuc; pneumomediastinum lub pneumoperardardium; i wysięk opłucnowy.
Ustalenia częstości rytmu serca płodu były interpretowane przez jednego położnika, który był zaślepiony na grupę badaną. Śledzenia zostały zakwalifikowane jako normalne, jako mające nieprawidłowości o niewystarczającym nasileniu, uzasadniające interwencję kliniczną lub mające nieprawidłowości wymagające interwencji klinicznej. Za przyczynę interwencji uznano obecność zmniejszonej zmienności rytmu serca przy opóźnionych lub opóźnionych opóźnieniach.
Potrzebowaliśmy 984 kobiet w każdej grupie, aby wykryć zmniejszenie częstości występowania zespołu aspiracji smółki z 5,0 procent w grupie kontrolnej do 2,5 procent w grupie amnioinfuzji z mocą 80 procent i dwustronnym poziomem alfa 0,05. Wszystkie kobiety, z wyjątkiem tych straconych do obserwacji, analizowano zgodnie z grupą, do której zostali przydzieleni losowo. Użyliśmy testu t Studenta do porównania zmiennych ciągłych i testu chi-kwadrat lub dokładnego testu Fishera dla zmiennych jakościowych. Skutki interwencji wyrażono jako ryzyko względne z ich 95-procentowymi przedziałami ufności. Użyliśmy pakietu statystycznego SAS (wersja 8.0)
[przypisy: gabinet rehabilitacji kraków, kiedy nie można oddać krwi, odbudowa zeba cena ]
[hasła pokrewne: rehabilitacja nowy dwór mazowiecki, kreatynina badanie cena, spitaderm karta charakterystyki ]

0 thoughts on “Amnioinfusion do zapobiegania zespołowi aspiracji Meconium cd”

  1. Mi lekarz zalecił zmianę diety i stosowanie dużo antyoksydantów, polecił wyciąg z modrzewia dahurskiego z witaminą c oraz więcej ruchu