Skip to content

Amnioinfusion do zapobiegania zespołowi aspiracji Meconium ad 6

3 miesiące ago

518 words

Jako główną miarę wyniku wykorzystaliśmy złożony punkt końcowy śmierci okołoporodowej, umiarkowany lub ciężki zespół aspiracji smółki lub oba te czynniki. Te punkty końcowe mają znaczenie kliniczne i opierają się na kryteriach, które można ujednolicić w ośrodkach. Chociaż praktyki dotyczące czasu użycia tlenu i stężenia tlenu u noworodków mogą się różnić między ośrodkami, nie było dowodów na heterogeniczność efektu w ośrodkach. Zgodność z protokołem była zadowalająca w obu grupach terapeutycznych. Średnio u kobiet w grupie amnioinfuzji wykonano amneinfuzję w ciągu 20 minut po randomizacji, a interwencję kontynuowano do około godziny przed porodem. Całkowita objętość podawanej soli fizjologicznej wynosiła w przybliżeniu litr. Ciągłe monitorowanie częstości rytmu serca płodu przeprowadzono u nieco większej liczby uczestników w grupie amnioinfuzji niż w grupie kontrolnej. Chociaż elektroniczny monitoring płodu może prowadzić do wcześniejszego wykrycia kwasicy płodowej i częstszej interwencji położniczej, nie określono jej roli w zapobieganiu zespołu aspiracji smółkowej.
Nie znaleźliśmy dowodów na to, że amneinuzja zmniejsza ryzyko poważnych zaburzeń u noworodków lub matek, zgodnie z definicją kilku wskaźników. Jedno opublikowane badanie wskazujące na znaczące zmniejszenie zespołu aspiracji smółki z amoniinfuzją przeprowadzono w warunkach, w których elektroniczne monitorowanie płodowej pracy serca i specjalistyczna opieka neonatologiczna nie były dostępne.13 Amnioinfuzja jest tylko jednym z szeregu interwencji mających na celu zmniejszenie ryzyka zespołu aspiracji smółki. Inne obejmują elektroniczną kontrolę częstości rytmu serca płodu, poród operacyjny w wybranych przypadkach oraz wspomaganie dróg oddechowych w okresie noworodkowym. Względne korzyści związane z amnioinfuzją mogą zależeć od wzoru zastosowania tych interwencji. Nasze badanie miało na celu określenie, czy w ośrodkach, w których dostępny jest elektroniczny monitoring płodu i środki resuscytacyjne noworodków, amneinuzja zmniejsza ryzyko zespołu aspiracji smółki. Wyniki naszego badania można uogólnić tylko na takie ustawienia.
Nie byliśmy w stanie uzyskać danych od uczestniczących ośrodków dotyczących odsetka kwalifikujących się kobiet, które nie uczestniczyły w badaniu. Chociaż wybór uczestników mógł częściowo wyjaśnić różnice pomiędzy naszymi wynikami a wynikami badaczy w poprzednio opublikowanych metaanalizach, 8,12 ogólny odsetek noworodków z rozpoznaniem zespołu aspiracji smółki był podobny do tego opisanego poprzednio, 8 wskazując, że profil ryzyka naszej populacji był podobny do profilu we wcześniejszych badaniach.
Duże i proste randomizowane badania mają pewne zalety. Oceniają wpływ szeroko stosowanych interwencji na klinicznie istotne wyniki przy użyciu wielkości próbek, które są wystarczająco duże, aby wykryć umiarkowane skutki.18 Dyskryminacja między wynikami metaanaliz z kilku małych prób a wynikiem dużego badania została wcześniej przeprowadzona. udokumentowane.19,20 Niektóre badania zawarte w wcześniej opublikowanych metaanalizach amnioinfuzji mają ograniczenia metodologiczne. W większości badań podano niewiele informacji o nasileniu choroby
[hasła pokrewne: dentysta warszawa ursynów, odbudowa zeba cena, choroba raynauda leczenie ]
[hasła pokrewne: the binding of isaac rebirth allegro, infolinia hiv, syndrom dda test ]

0 thoughts on “Amnioinfusion do zapobiegania zespołowi aspiracji Meconium ad 6”