Skip to content

Amnioinfusion do zapobiegania zespołowi aspiracji Meconium ad 5

4 miesiące ago

505 words

Spośród 31 niemowląt w grupie kontrolnej z umiarkowanym lub ciężkim zespołem aspiracji smółki, wyniki radiogramów klatki piersiowej były dostępne dla 21 lat; odkrycia były normalne u 8, a nieprawidłowe u 13. Analiza uwarstwiona nie wykazała istotnego wpływu amnioinfuzji na szybkość pierwotnego wyniku, niezależnie od tego, czy wystąpiły opóźnienia w tętnie płodu podczas randomizacji (3,4% w grupie amnioinfuzji w porównaniu z 3,2% w grupie kontrolnej, względne ryzyko 1,05; 95% przedział ufności, 0,62 do 1,78) lub nieobecny (9,3% vs. 5,1%, względne ryzyko, 1,83, 95% przedział ufności, 0,84 do 3,99). Jednak badanie było zbyt słabe, aby wykryć efekty w obrębie warstw. Nie znaleźliśmy dowodów na heterogeniczność w przypadku stratyfikacji według spowolnień tętna płodowego (P = 0,24) lub stratyfikacji w zależności od regionu ośrodka badawczego (półkuli północnej i południowej) (P = 0,96) (dane nie pokazane ).
Wskaźniki ssania w jamie ustnej i gardła, laryngoskopii i intubacji w sali porodowej były podobne w grupach, podobnie jak odsetek niemowląt z mekonią widziany poniżej strun głosowych. Nie było różnic między grupami pod względem występowania łącznego wyniku śmierci okołoporodowej, ciężkiej zachorowalności lub obu tych czynników (tab. 3).
PH krwi pępowinowej tętnicy płodowej oceniano u 512 osób w grupie amnioinfuzji (51,9%) i 471 w grupie kontrolnej (47,6%). Nieprawidłowe wyniki (wartość pH poniżej 7,15) odnotowano u 69 uczestników w grupie amnioinfuzji (13,5 procent) i 57 w grupie kontrolnej (12,1 procent) (ryzyko względne, 1,11, przedział ufności 95 procent, 0,80 do 1,55).
W analizie monitorowania częstości rytmu serca płodu uwzględniliśmy dane pochodzące tylko z ośrodków, które zwróciły co najmniej 80 procent wykonanych oznaczeń. Ogółem 785 uczestników grupy amnioinfuzji i 769 uczestników w grupie kontrolnej dysponowało możliwymi do interpretacji danymi. Nieprawidłowości sklasyfikowane jako uzasadniające interwencję kliniczną odnotowano u 111 uczestników w grupie amnioinfuzjowanej (14,1%) i 107 w grupie kontrolnej (13,9%) (względne ryzyko, 1,02, 95-procentowy przedział ufności, 0,79-1,30). Gdy powtórzyliśmy analizę na podstawie uczestników, dla których dostępne były interpretowalne dane, minimalna zmiana oszacowania efektu (względne ryzyko, 1,00; przedział ufności 95%, 0,78 do 1,28).
Tabela 4. Tabela 4. Rozkład zaburzeń matek i wskaźników powikłań, według badania. Wskaźniki powikłań matczynych w obu grupach przedstawiono w Tabeli 4. Nie było znaczących różnic pomiędzy grupami pod względem częstości podawania cezaryzanu ogółem lub podawania cesarskiego w celu wskazania zagrożenia płodowego lub odsetka matczynej gorączki okołoporodowej. Wskaźniki śmierci matek i poważnych zachorowań były również podobne w obu grupach. Jedna kobieta w grupie kontrolnej zmarła po masowym zasysaniu treści żołądka po ekstubacji po znieczuleniu ogólnym w przypadku cięcia cesarskiego.
Dyskusja
To duże, wieloośrodkowe, randomizowane badanie wykazało, że wskaźnik zgonu okołoporodowego, umiarkowanego lub ciężkiego zespołu aspiracji smółki lub oba nie różniły się w zależności od tego, czy amoniinfuzja została lub nie została wykonana
[przypisy: infolinia hiv, choroba raynauda leczenie, głęboka dysleksja ]
[przypisy: olx szczucin, licznik spalania kalorii, choroba raynauda leczenie ]

0 thoughts on “Amnioinfusion do zapobiegania zespołowi aspiracji Meconium ad 5”